NAC (N-acetylcystein)-tilskud - sundhedsmæssige egenskaber og dosering

Heldigvis er bevidstheden om leverens vigtige rolle i vores kroppe meget høj. At støtte leverens funktion er et af de mest almindelige elementer i sundhedsplejen. Det fremgår af den store popularitet af alle afgiftningsprogrammer, juicekure og levertilskud. I forbindelse med sidstnævnte er NAC et af de mest roste kosttilskud til at understøtte leverens sundhed, samtidig med at det giver mange andre fordele for den generelle sundhed.

• NAC - et omfattende kosttilskud
• NAC's indvirkning på leverens sundhed
• Hjælper det mod forkølelse?
• Yderligere sundhedsmæssige fordele
• NAC-dosering
• Bivirkninger og kontraindikationer

NAC - et omfattende kosttilskud

NAC (N-AcetylCystein) er den acetylerede form af aminosyren cystein. Det har en bred vifte af anvendelser både inden for medicin og som forebyggende tilskud. En af dets primære egenskaber er dets antioxidante virkning. Og denne virkning sker på to måder - indirekte og direkte. NAC er i sig selv en antioxidant på grund af tilstedeværelsen af sulfhydrylgrupper, som gør det muligt at inaktivere frie radikaler - det er en direkte virkning. På den anden side virker det indirekte ved at stimulere produktionen af glutathion, som er den vigtigste endogene antioxidant i kroppen.

Det er et meget sikkert og let tilgængeligt stof, som længe har haft medicinske anvendelser. Acetylcystein blev patenteret i 1960 og kom i medicinsk brug i 1967.

NAC's indvirkning på leverens sundhed

Denne effekt er meget stor. Ved at forsyne kroppen med cystein i acetyleret form øger vi produktionen af glutathion (GSH), som er vores vigtigste endogene antioxidant. Dermed understøttes afgiftningsprocesser, og kontrollen med oxidativ stress forbedres ved at reducere frie radikaler. Der er endda rapporter i litteraturen om NAC's cytobeskyttende rolle i forhold til leverkræft.

Evidens fra eksperimentelle studier af patienter med ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) viste, at NAC blokerer lipidakkumulering i leveren og reducerer proinflammatoriske markører som IL-6 og IL-1β, TNF-α og NF-KB. En anden undersøgelse af NAFLD med NAC i en dosis på 600 mg to gange om dagen i tre måneder viste, at NAC-behandling resulterede i reducerede niveauer af alanintransaminase (ALAT) og miltstørrelse i NAC-behandlingsgruppen sammenlignet med patienter, der fik C-vitamin.

Høje doser acetylcystein (8.000 mg pr. dag) blev brugt til kronisk hepatitis B. Et sådant tilskud var i stand til at sænke det samlede bilirubin og aminotransferaser og øge protrombinaktiviteten hos patienterne.

NAC indgår ofte i komplekse leverstøttetilskud. Eksempler herpå er:

• HealthLabs Care DetoxMe
• NOW Foods Liver Refresh
• Norsa Pharma Hepaset Pro
• MyLabs My Pro Detox

Samlet set er det meget almindeligt at kombinere NAC med silymarin fra marietidsel og artiskokekstrakt for at støtte leveren i flere spor.

Redning for paracetamolforgiftning

Acetylcystein anvendes ambulant i tilfælde af overdosering og beskytter mod toksisk leverskade på grund af dets evne til direkte at binde de toksiske metabolitter af acetaminophen (den aktive ingrediens i paracetamol) og stimulere glutathionsyntesen.

Brugen af acetylcystein til dette formål blev beskrevet så tidligt som i 1977 og introduceret mere bredt i 1980, så det er en praksis med en lang historie.

Hjælper det mod forkølelse?

Acetylcystein har en mukolytisk effekt. Hvad betyder det? Jo, det kan fortynde sekret i de øvre luftveje. Når der ophobes mange sekreter i løbet af en sygdom, kan NAC reducere deres viskositet og gøre dem flydende, så de bliver lettere at tømme og udskille. Desuden understøtter det luftvejsepitelets funktion. Derfor anbefaler læger ofte håndkøbsmedicin med acetylcystein mod infektioner i de øvre luftveje. Men hvis du bliver forkølet og tilfældigvis har et NAC-tilskud derhjemme, er det en god idé at bruge det.

NAC 's virkning på slimets struktur er direkte og går ud på at bryde de disulfidbindinger, som stabiliserer slimet.

Takket være de ovennævnte virkninger bruges acetylcystein af læger ikke kun til mindre forkølelser, men også til akut og kronisk bronkitis og cystisk fibrose. En metaanalyse så på brugen af NAC i tilfælde af kronisk bronkitis og KOL og fandt signifikant færre forværringer i acetylcysteingruppen end i placebogruppen.

Ud over at hæmme symptomerne ser det ud til, at NAC også har potentiale til at reducere risikoen for symptomer. Der blev gennemført et dobbeltblindt, randomiseret klinisk forsøg, hvor 262 patienter fik 600 mg NAC eller placebo i seks måneder (vinter) for at bestemme effekten af langvarig brug af dette tilskud på forekomsten og forløbet af influenza. Undersøgelsen viste, at kun 25 % af de patienter, der var smittet med influenzavirus i NAC-gruppen, havde symptomer på sygdom sammenlignet med 79 % af patienterne i placebogruppen. Der var et markant fald i influenzalignende episoder, sværhedsgrad og længde af sengeleje samt en kraftig reduktion i både lokale og systemiske symptomer i NAC-gruppen. Det blev konkluderet, at NAC hæmmer replikationen af sæsoninfluenza A-vira hos mennesker sammen med en hæmning af virusinducerede proinflammatoriske reaktioner.

Yderligere sundhedsmæssige fordele

NAC reducerer oxidativt stress, hæmmer inflammation og fortynder slimudskillelser, en meget alsidig kombination af egenskaber. Med denne virkningsprofil kan det være nyttigt for en lang række helbredsproblemer og er også en værdifuld del af forebyggelsen.

Ud over lever- og øvre luftvejssundhed har undersøgelser testet effektiviteten af NAC i tilfælde af:

• polycystisk ovariesyndrom (PCOS),
• forebyggelse af gentagne aborter,
• nedsættelse af risikoen for Alzheimers og Parkinsons sygdomme,
• colitis ulcerosa,
• diabetisk neuropati,
• mandlig infertilitet.

I ovenstående tilfælde blev NAC enten brugt alene, eller det blev brugt som et supplement til standardbehandling for at øge effektiviteten.

NAC-dosering

Som tilskud bruges oftest 500-2500 mg NAC om dagen. I den øvre ende af dette interval deles dosis op i 2-3 portioner om dagen.

Hvis acetylcystein bruges til en medicinsk tilstand, skal lægens råd følges. Acetylcystein-lægemidler til voksne indeholder 200 eller 600 mg pr. portion.

NAC-tilskud er normalt i kapselform. Dette stof har i sagens natur en ubehagelig lugt og smag, så pulver og uovertrukne tabletter er enten ubehagelige at bruge eller har en masse tilsætningsstoffer for at maskere disse ubehagelige egenskaber.

Bivirkninger og kontraindikationer

Oftest giver NAC ingen bivirkninger. Hvis de opstår, kan det være hovedpine, diarré eller kvalme. Det er altid tilrådeligt at tjekke din individuelle følsomhed i begyndelsen af et tilskud, starte med den mindst mulige dosis og først øge den, når god tolerance er blevet bekræftet.

Oral indtagelse giver generelt langt færre bivirkninger end behandling med intravenøs administration.

På grund af muligheden for slimhindeirritation er relative kontraindikationer for acetylcystein mavesår, sår på tolvfingertarmen, spiserørsvaricer, bronkial hyperresponsivitet og astmatiske tilstande.

Kilder:

• Mokhtari V, Afsharian P, Shahhoseini M, Kalantar SM, Moini A. En gennemgang af forskellige anvendelser af N-Acetyl Cysteine. Cell J. 2017 Apr-Jun;19(1):11-17. doi: 10.22074/cellj.2016.4872. epub 2016 Dec 21. PMID: 28367412; PMCID: PMC5241507.

• Katarzyna Mrówka-Kata et al. "The place of mucolytic drugs in the treatment of upper respiratory tract disorders" Forum of Family Medicine 2010, vol. 4, no. 1, 59-64.

• Schwalfenberg GK. N-Acetylcystein: En gennemgang af klinisk anvendelighed (et gammelt lægemiddel med nye tricks). J Nutr Metab. 2021 Jun 9;2021:9949453. doi: 10.1155/2021/9949453. PMID: 34221501; PMCID: PMC8211525.

• Tenório MCDS, Graciliano NG, Moura FA, Oliveira ACM, Goulart MOF. N-acetylcystein (NAC): Impacts on Human Health. Antioxidants (Basel). 2021;10(6):967. Udgivet 2021 Jun 16. doi:10.3390/antiox10060967