Modafinil - et effektivt nootropikum til koncentration

Konstant træthed, overspringshandlinger, koncentrationsbesvær, hjernetåge. Disse udtryk optræder alt for ofte i vores samfund. Kombinationen af civilisationens hjerneforstyrrende stoffer og det konstante pres for at opnå resultater får os til at søge efter en magisk pille til energi og intellekt. Mange mener, at modafinil er netop sådan en pille. Rygtet siger, at det var dens virkninger, der inspirerede skaberne af filmen Limitless. Hvis du også er på udkig efter måder at støtte hjernens funktion og forbedre koncentrationen på, så sørg for at læse denne artikel til ende.

• Hvad er modafinil, og hvordan påvirker det mennesker?
• Modafinil i medicin
• Off-label brug af modafinil som nootropikum
• Hvilke risici er der?

Hvad er modafinil, og hvordan påvirker det mennesker?

Modafinil er et lægemiddel i den eugeroiske gruppe. Det mest almindelige handelsnavn for modafinil er Provigil. Dets funktion er at fjerne følelsen af døsighed og øge den generelle årvågenhed på en næsten naturlig måde uden aggressiv ophidselse. Det anses også for at være et af de mest effektive syntetiske nootropika. Selv om det kun består af to stoffer (det er et racemat bestående af L- og R-modafinil), er dets virkningsmekanismer meget komplekse og omfatter effekter på mange systemer i hjernen. Mange af disse er blevet testet og beskrevet i detaljer, men det er stadig ikke sikkert, at vi kender alle dets virkninger.

Virkningen af modafinil er den resulterende effekt på bl.a:

• hypokretin,
• orexin,
• histamin,
• adrenalin,
• dopamin,
• acetylcholin,
• GABA,
• glutamat.

Det er kendetegnet ved en lang virkningstid på op til flere timer. Denne egenskab passer perfekt til dets anvendelser, da en enkelt dosis om morgenen er nok til at give en stabil terapeutisk effekt hele dagen.

Modafinil i medicin

Officielt anvendes modafinil til behandling af narkolepsi og søvnforstyrrelser i forbindelse med skifteholdsarbejde og som supplerende behandling af obstruktivt søvnapnøsyndrom. Det bruges derfor ved tilstande, der forårsager overdreven og endda patologisk søvnighed i dagtimerne, f.eks. ukontrolleret indsovning i situationer, hvor det ikke burde være tilfældet (under samtale, på arbejde osv.).

Dets meget komplekse virkningsmekanisme adskiller det kraftigt fra andre stimulanser, som hovedsageligt fokuserer på at forstærke virkningen af katekolaminer. Fordelen er, at det ikke giver en euforisk effekt og ikke har noget rekreativt potentiale. Det er derfor et værdifuldt værktøj i klinikernes hænder.

Off-label brug af modafinil som nootropikum

Ud over de vigtigste medicinske anvendelser, der er registreret for modafinil, bruges det undertiden som en kognitiv forstærker, selv når der ikke er problemer med patologisk søvnighed i dagtimerne.

Modafinil off label bruges i tilfælde af:

• ADHD/ADD,
• koncentrationsforstyrrelser af forskellige årsager,
• kronisk træthedssyndrom,
• sedation efter anæstesi,
• som erstatning for kokain og lignende stoffer under afvænning fra afhængighed,
• som supplement til antidepressiva for at øge energi og motivation.

I praksis forbedrer modafinil (i veltolererede doser) funktionen af flere kognitive områder, herunder arbejdshukommelse og episodisk hukommelse samt andre processer, der er afhængige af præfrontal cortex og kognitiv kontrol. Undersøgelser viser forbedrede kognitive evner selv hos raske mennesker uden søvnmangel.

Modafinil bruges undertiden alene som nootropikum af raske mennesker uden recept fra en læge. Selv om det ikke er en lovligt accepteret praksis, er det meget populært blandt funktionærer og studerende over hele verden. Modafinil er en meget eftertragtet vare på det grå marked for lægemidler. Det er ikke overraskende, da det får meget gode anmeldelser som kognitiv forstærker, har en relativt sikker virkningsprofil og ifølge den nuværende litteratur ikke er vanedannende. Det er derfor et attraktivt alternativ til mere aggressive smart drugs som Adderall eller Medikinet. Brug af receptpligtig medicin fra upålidelige kilder og uden at konsultere en specialist indebærer dog altid en vis risiko.

Hvilke risici er der?

Den største risiko er fremkaldelse af søvnforstyrrelser. Modafinils hovedfunktion er at hæmme døsighed, så når det tages for sent, kan det endda forhindre søvn i flere timer. Generelt bør det dog ikke forstyrre søvnarkitekturen, når det tages på det rigtige tidspunkt.

Bortset fra potentielle søvnproblemer er de hyppigst rapporterede bivirkninger hovedpine, kvalme, diarré, nervøsitet, øget angst og fordøjelsesbesvær.

I princippet er det et veltolereret stof med langt mindre skade og risiko for misbrug end andre stimulanser, der bruges som smart drugs (amfetamin, methylphenidat osv.). Risikoen er dog, at medmindre det bruges til medicinske formål på lægelig anbefaling, fås det normalt fra det sorte marked. Så kan vi desværre aldrig være sikre på, om det anvendte præparat rent faktisk har den sammensætning, vi forventer, og om dosis er 100 % som deklareret.

Hvis du leder efter et sikkert og let tilgængeligt (ikke-receptpligtigt) alternativ til modafinil, skal du holde øje med disse kosttilskud:

• koffeinmed l-theanin - koffeinholdig energi uden nervøsitet og med forbedret koncentration;
• theacrine - lang og stabil stimulering uden at opbygge tolerance eller bivirkninger;
• huperzin A - forbedret hukommelse og koncentration ved at hæve acetylkolin i flere timer;

Kilder:

• Ballon JS, Feifel D. En systematisk gennemgang af modafinil: Potentielle kliniske anvendelser og virkningsmekanismer. J Clin Psychiatry. 2006;67(4):554-566. doi:10.4088/jcp.v67n0406

• Minzenberg MJ, Carter CS. Modafinil: en gennemgang af neurokemiske handlinger og effekter på kognition. Neuropsykofarmakologi. 2008;33(7):1477-1502. doi:10.1038/sj.npp.1301534