Testosteronsubstitutionsbehandling - hvad bør du vide?

At kontrollere sine egne hormoner er en svær kunst, men afgørende for et godt og sundt liv. Et liv fuld af vitalitet i stedet for smerte og træthed. I visse situationer er det dog nødvendigt at bruge farmakologiske værktøjer, når kroppen ikke er i stand til at regulere sig selv. Testosteronbehandling er et sådant værktøj, som giver mange mænd livsglæden tilbage.

• Hvad er testosteronerstatningsterapi?
• Hypogonadisme - når kroppen ikke kan producere testosteron
• Hvad skal jeg gøre, før jeg vælger testosteronbehandling?
• Gennemgang af kost og livsstil
• Farmakologiske foranstaltninger før påbegyndelse af testosteronbehandling

Hvad er testosteronerstatningsterapi?

Testosteronsubstitutionsterapi er en type farmakologisk behandling, der indebærer tilførsel af testosteron udefra, når kroppen ikke selv er i stand til at producere tilstrækkelige mængder. Testosteron kan gives ved intramuskulære eller subkutane indsprøjtninger eller transdermalt.

Det erikke detsamme som attilføre testosteron gennem sportsdoping. Testosterondoping bruges selv af raske mennesker med normale testosteronniveauer til at hæve dem flere gange over den fysiologiske norm. Testosteronerstatningsterapi bruges til at bringe testosteronniveauerne tilbage til den fysiologiske norm, så doserne er klart lavere end ved doping. Doping af testosteron sker normalt i cyklusser på flere måneder, og testosteronerstatningsterapi er ofte en livslang beslutning.

Hypogonadisme - når kroppen ikke kan producere testosteron

Spekulerer du på, hvornår testosteronbehandling bruges til mænd? Den mest almindelige indikation er hypogonadisme. Hypogonadisme hos mænd henviser til en lidelse i gonaderne (testiklerne) og utilstrækkelig produktion af steroider fra dem. På grund af de forskellige substrater opdeles hypogonadisme i:

• Primær hypogonadisme - når problemet ligger direkte i testikeldysfunktion. Testikelcellerne modtager det korrekte signal fra hjernen om at producere hormoner, men er af en eller anden grund ikke i stand til at opretholde produktionen på et tilfredsstillende niveau.
• Sekundær hypogonadisme - når testikelcellerne fungerer korrekt og har evnen til at arbejde effektivt, men ikke modtager det korrekte signal fra hjernen. Her er dysfunktionen relateret til en feedback-loop og utilstrækkelig produktion af signalhormoner fra hypothalamus og hypofysen.

Selvom vi primært forbinder et fald i testosteron med alderdom, kan hypogonadisme forekomme i alle aldre. En del af årsagen til dens udvikling, især den primære variant, er helt uafhængig af alder og aldring.

Hvad skal jeg gøre, før jeg vælger testosteronbehandling?

Det er ikke en nem beslutning at begynde på hormonbehandling, for vi bliver afhængige af stoffet og de regelmæssige indsprøjtninger. Selv om en veladministreret behandling er relativt sikker og giver en masse fordele, lægger den et stort ansvar på patienten. Derfor er det aldrig førstevalget, og lægerne introducerer det som en sidste udvej og foreslår mere skånsomme behandlinger først.

Gennemgang af kost og livsstil

Når testosteronniveauet nærmer sig den nedre grænse for det normale, og der ikke er nogen åbenlys grund til det, er det værd at foretage en grundig gennemgang af din livsstil og kost først.

• Er den fysiske aktivitet høj nok?
• Er kalorieindholdet i din kost for lavt?
• Er kvaliteten af den mad, der indtages, tilfredsstillende?
• Er der ingen ernæringsmæssige mangler?
• Sover du godt og får nok søvn?
• Eller er livet fyldt med stress?

Afhængigt af typen af lokaliseret problem kan et passende valgt tilskud ofte hjælpe. F.eks. kan mangel på D3-vitamin, selen eller zink afspejle sig i en svækket hormonbalance, og tilskud kan nemt supplere disse. Af mineraltilskud til at hæve testosteron er bor også populært.

Ved for meget stress, som meget ofte saboterer testosteronproduktionen (testosteron konkurrerer om råstoffer med stresshormonet kortisol), kan adaptogener være meget nyttige. F.eks. er koreansk ginseng et effektivt adaptogen, som i øvrigt har en god effekt på humør og libido, aspekter, der er knyttet til virkningerne af testosteron. Ashwagandha er også meget effektiv til at reducere stress og bruges også i store doser, når testosteronet er lavt. Og hvis søvn er et problem, er tilskud med melatonin, l-theanin eller glycin værd at overveje.

Farmakologiske foranstaltninger før påbegyndelse af testosteronbehandling

Hvis du har et lavt testosteronniveau, men endnu ikke føler dig klar til eller berettiget til testosteronbehandling, kan du prøve mere skånsomme metoder først. En sådan nem, men ganske effektiv metode til at hæve androgenerne er ofte tilskud med DHEA eller pregnenolon. Begge steroider i kroppen kan i sidste ende omdannes til testosteron, og DHEA er i sig selv et mildt androgen. I tilfælde af sekundær hypogonadisme forsøger lægerne nogle gange først at stimulere signaleringen i hjernen med SERM'er (clomifen, tamoxifen) eller delvist at erstatte den med indsprøjtninger af choriongonadotropin (hCG).