D3- og K2-vitamin - egenskaber og virkningssynergi

Hvis vi skulle nævne det ene næringsstof, der er mest mangel på i vores samfund, ville det være D3-vitamin. Tilskud anbefales til næsten alle i løbet af efteråret og vinteren, og i stigende grad anbefales endda tilskud året rundt.

Det er god praksis at bruge D3-vitamin sammen med K2-vitamin for at gøre tilskuddet mere sikkert, men også for at forstærke fordelene. Lad os diskutere, hvorfor man skal bruge disse vitaminer, og hvorfor det er værd at tage dem på samme tid.

• Hvordan virker D3-vitamin?
• Hvordan virker K2-vitamin?
• Mangel på D3-vitamin rammer en stor del af befolkningen
• Synergi mellem vitamin D3 og K2
• Hvad er det bedste D3-vitamin med K2?

Hvordan virker D3-vitamin?

D-vitamin er kendt som solskinsvitaminet. Denne varme betegnelse har hængt ved på grund af metoden for dets syntese. Det produceres nemlig i huden som følge af eksponering for solens stråler, især UV-B-stråler. På huden dannes cholecalciferol (dvs. den samme form, som vi indtager i kosttilskud), som derefter omdannes i leveren til calcidiol (25(OH)D3, denne form testes normalt i blodet) og senere i nyrerne til den egentlige aktive form af D3-vitamin, dvs. calcitriol (1,25(OH)2D3).

Forskning bekræfter D-vitamins mulige rolle i kampen mod:

• kræft,
• hjertesygdomme,
• knoglebrud og fald,
• autoimmune sygdomme,
• influenza,
• type 2-diabetes,
• depression.
  

D-vitamin stimulerer optagelsen af calcium og fosfor fra tarmen og er afgørende for, at de kan udnyttes korrekt. Hvis D-vitamin ikke er tilgængeligt, absorberes kun 10-15 % af kalcium og ca. 60 % af fosfor. Tilstrækkeligt D-vitamin øger optagelsen af calcium med 30-40 % og optagelsen af fosfor med 80 %. Korrekt knoglemineralisering er hovedformålet med D-vitamintilskud.

Det er grunden til, at nyfødte i årtier har fået D3-vitamin allerede i de første levedage. Uden det øges risikoen for defekter i knogleudviklingen (f.eks. rakitis).

I dag er anbefalingerne for brug af D-vitamin udvidet betydeligt til at omfatte alle aldersgrupper og højere doser end oprindeligt angivet. Den aktive form af D-vitamin regulerer aktiviteten af omkring 200 gener. Det påvirker:

• knogler,
• tarmene,
• immunsystemet,
• det kardiovaskulære system,
• bugspytkirtlen,
• muskler,
• hjernen,
• kontrol af cellecyklusser.

Det påvirker mange biologiske processer, bl.a:

• hæmning af celleproliferation og induktion af terminal differentiering,
• hæmning af angiogenese,
• stimulering af insulinproduktion,
• hæmning af reninproduktion,
• stimulering af makrofagers cathelicidin-produktion.

Interessant faktum: På grund af dets steroide struktur og tilstedeværelsen af D-vitaminreceptorer i de fleste væv betragtes det som et hormon.

Hvordan virker K2-vitamin?

K2-vitaminets virkning er lidt anderledes end det almindelige K-vitamin (som normalt kaldes K1-vitamin). Det er mere involveret i reguleringen af knoglesundheden, mens K1-vitamin, som de fleste af jer ved, primært påvirker blodets størkning. Eksperter vurderer, at tilskud af K2-vitamin ikke medfører en risiko for hyperkoagulabilitet. På den anden side påvirker selv langvarige tilskud af K1-vitamin (3 år) ikke knoglemineraltætheden.

Kilde: https://www.nutraingredients-usa.com/News/Promotional-Features/Vitamin-K2-Potential-Impact-Beyond-Bone-Cardiovascular-Health

K2-vitamin er involveret i calciumtransport, forhindrer aflejring af calcium i blodkarrenes vægge og hjælper med at forbedre knogletætheden. Det sker bl.a. ved at aktivere det K-vitaminafhængige protein MGP (Matrix GLa protein). K2-vitamin (MK-7) fra fermenteret soja stimulerer osteoblaster (knogledannende celler) og hæmmer osteoklaster (knoglenedbrydende celler), hvilket resulterer i en anabolsk effekt på knoglevævet. Når K2-vitaminniveauet hæves, øges også carboxyleret osteocalcin.

Vi kan opsummere denne pakke af ekspertklingende handlinger med enkle ord: Takket være K2 bruges calcium meget mere effektivt til at styrke knoglerne.

Mangel på D3-vitamin rammer en stor del af befolkningen

D-vitaminmangel rammer næsten 50 % af befolkningen på verdensplan. Det anslås, at 1 milliard mennesker på verdensplan, på tværs af alle etniske grupper og aldersgrupper, har D-vitaminmangel.

Referencestandarderne for vitamin D3-blodkoncentrationer er som følger:

• <20 ng/ml - mangel
• 20-30 ng/ml - lavt niveau
• 30-50 ng/ml - normalt niveau
• 50-100 ng/ml - forhøjede niveauer
• 100-150 ng/ml - potentiel toksicitet
• >150 ng/ml - toksisk værdi

Foranstaltninger, der har til formål at reducere statistikken over D-vitaminmangel, er i hele samfundets interesse. Tilskud er en billig procedure, og de sundhedsmæssige fordele, herunder reduceret risiko for mange kroniske civilisationssygdomme, er ekstremt attraktive. Ved at øge den offentlige bevidsthed om dette emne kan man spare en betydelig procentdel af det offentlige sundhedsbudget.

Symptomer på D-vitaminmangel

D3-vitaminmangel har ingen specifikke manifestationer, og dens symptomer kan tilskrives mange andre tilstande og lidelser. Derfor er det ekstremt vanskeligt at diagnosticere D3-vitaminmangel uden en test af 25(OH)D3-vitaminkoncentrationen. De bedst kendte symptomer er:

• knogleskørhed og skørhed,
• muskelsvaghed
• humørsvingninger,
• hyppigere fald hos ældre,
• forringelse af immuniteten,
• autoimmune sygdomme,
• knogleskørhed.

Årsager til D-vitaminmangel

Utilstrækkelig soleksponering i de timer, hvor der er flest UV-B-stråler, er nok det største problem, men der er også flere andre mistænkte faktorer. Kort opsummeret er de potentielle årsager til D-vitaminmangel

• lav udendørs aktivitet i tidsrummet 10-15,
• luftforurening, der begrænser adgangen til UV-stråler,
• lave niveauer af D-vitamin i fødevarer,
• mørk hudfarve (reducerer vitaminproduktionen),
• brug af visse former for medicin (herunder krampestillende medicin eller medicin mod HIV/AIDS),
• granulomatøse sygdomme,
• fedmekirurgi,
• nedsat fedtoptagelse.

Synergi mellem vitamin D3 og K2

Hvorfor bruges disse to vitaminer sammen? Jo, sammen giver de større fordele med hensyn til knogle- og hjerte-kar-sundhed, og på nogle måder formodes det, at brugen af dem sammen reducerer risikoen ved at supplere med D3-vitamin separat, især i høje doser med samtidig, udiagnosticeret K2-mangel. Problemet er den situation, hvor et hurtigt tilskud af D3-vitamin begynder at øge tilgængeligheden af calcium, og det biokemiske miljø ikke er i stand til at udnytte det i tilstrækkelig grad til at øge knoglemineraliseringen. Der er en risiko for, at cirkulerende calcium vil blive ført ind i blødt væv i stedet for knogler og øge deres skrøbelighed, forværre cirkulationen og øge risikoen for aterosklerose. Vaskulær forkalkning er netop blevet forbundet med mangel på K2-vitamin.

Forskerne konkluderer, at K2-vitamin kan være et nyttigt supplement i behandlingen af osteoporose, og når det kombineres med D-vitamin og calcium, kan det konkurrere med bisfosfonatbehandling (standardgruppen af lægemidler) uden toksicitet. Det kan også reducere vaskulær forkalkning betydeligt, hvilket reducerer risikoen for hjerte-kar-sygdomme og dødeligheden som følge heraf. K2-vitamin ser lovende ud i forbindelse med diabetes, kræft og slidgigt, hvor D3-vitamin også nogle gange er nyttigt.

Kort sagt har D3-vitamin og K2 mange fælles virkningsområder i menneskekroppen, og hvis man tager dem samtidig, minimerer man risikoen for karforkalkning.

Hvad er det bedste D3-vitamin med K2?

De, der er af naturlig oprindelse, anbefales især. Naturligt D3-vitamin udvindes af fåre-lanolin, og naturligt K2-vitamin er i form af et fermenteret natto-ekstrakt.

K2-vitamin bør være MK7-varianten (menaquinon-7). Nogle gange bruges MK4-varianten, som har de samme funktioner, men også en kortere virkningstid, så MK7 er den foretrukne form.

Dosis i formuleringen skal vælges individuelt, og det er desværre ikke muligt at pege på en one-size-fits-all-kur, som vil være god for alle.

Markedet bugner af kosttilskud med disse vitaminer. Det er en god idé at vælge D3K2-kapsler eller -tabletter fra producenter med et godt omdømme og lang anciennitet på markedet for at minimere risikoen for at støde på dårlig kvalitet.

Kilder:

• Nair R, Maseeh A. D-vitamin: "Solskins"-vitaminet. J Pharmacol Pharmacother. 2012 Apr;3(2):118-26. doi: 10.4103/0976-500X.95506. PMID: 22629085; PMCID: PMC3356951.
• Schwalfenberg GK. Vitamin K1 og K2: Den nye gruppe af vitaminer, der er nødvendige for menneskers sundhed. J Nutr Metab. 2017;2017:6254836. doi: 10.1155/2017/6254836. epub 2017 Jun 18. PMID: 28698808; PMCID: PMC5494092.