Gratis levering til Polen fra PLN 200. ✕ Gratis forsendelse til PL fra PLN 200 Forsendelse inden for 24 timer Billig international forsendelse På markedet siden 2005 Blog Hjælp
Kategorier Producenter MENU Blog Indkøbskurv

Din indkøbskurv er tom!

Probiotika - hvordan påvirker de kroppen?
Probiotika - hvordan påvirker de kroppen?
10 Okt 2024
Indsendt af: Mateusz Durbas Gange læst: 1107 Kommentarer: 0

Betoningen af den gastrointestinale mikrobiotas betydning for opretholdelsen af sundhed og for patogenesen af mange kroniske sygdomme (f.eks. inflammatorisk tarmsygdom, irritabel tyktarm, psykiatriske lidelser) betyder, at der i øjeblikket er stor interesse for at ændre den. Sammensætningen af tarmmikrobiomet påvirkes betydeligt af probiotika, præbiotika, synbiotika, antibiotika og transplantation (overførsel) af tarmmikrobiotaen.

Hvad er probiotika?

Probiotika er levende mikroorganismer, der, når de indgives i tilstrækkelige mængder, har en gavnlig sundhedseffekt i værtsorganismen. Mikroorganismer med probiotisk aktivitet omfatter især bakterier, der er ansvarlige for produktionen af mælkesyre fra slægterne Lactobacillus (f.eks. Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus) og Bifidobacterium (f.eks. Bifidobacterium animalis, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve). Det er værd at nævne, at taksonomien for mikroorganismer, der historisk har tilhørt slægten Lactobacillus, blev ændret i april 2020, og følgende navne bruges nu for flere af de tidligere nævnte stammer: Lacticaseibacillus casei, Limosilactobacillus reuteri, Lacticaseibacillus rhamnosus. Andre mikroorganismer, som vi traditionelt inkluderer som probiotika, er gæren Saccharomyces boulardii.

Probiotika - egenskaber

Det er nødvendigvis værd at understrege, at probiotikas egenskaber overvejende er stammeafhængige. Det betyder, at resultaterne af eksperimenter med en bestemt stamme ikke kan fremlægges som pålidelig dokumentation for effekten af andre, ikke-verificerede stammer af probiotiske bakterier. Som tidligere nævnt er der ikke en enkelt virkningsmekanisme, der er fælles for alle probiotika, men vi kan generelt skelne mellem tre hovedvirkningsmekanismer:

  1. Fælles for mange slægter: produktion af kortkædede fedtsyrer, effekt på tarmtransit, beskyttelse mod kolonisering, normalisering af mikrobiomet, konkurrence med patogene mikroorganismer, effekt på øget udveksling af enterocytter (dvs. tyndtarmsepitelceller).

  2. Fælles for de enkelte bakteriearter: Stabilisering af tarmbarrieren, produktion af vitaminer (B1, B7, B9 og K), metabolisme af galdesyresalte, direkte antagonisme, enzymatisk aktivitet, neutralisering af karcinogener (dvs. eksterne karcinogener).

  3. Stammespecifik: endokrin virkning, neurogen virkning, modulering af immunrespons, produktion af specifikke bioaktive stoffer.

Probiotika - anvendelser

American Gastroenterological Associations 2020-retningslinjer for brug af probiotika ved udvalgte gastrointestinale sygdomme foreslår tilskud med følgende stammer af probiotiske bakterier (kun dem, der i øjeblikket er tilgængelige i Polen, er inkluderet):

  • Saccharomyces boulardii_ for at forebygge patogeninfektion
    Clostridium difficile hos voksne og børn, der tager antibiotika.
  • En kombination af 8 probiotiske bakteriestammer (L. paracasei DSM
    24733, L. plantarum DSM 24 730, L. acidophilus DSM 24735, L.
    delbrueckii subsp. bulgaricus DSM 24734, B. longum DSM 24736, B.
    infantis DSM 24737, B. breve DSM 24732, S. thermophilus DSM 247) i
    voksne og børn til behandling af mucositis (pouchitis)
    (pouchitis).
  • L. rhamnosus GG ATCC 57103 og L. reuteri DSM 17938 til
    forebygge nekrotiserende enterocolitis (NEC) hos for tidligt fødte børn.

I modsætning hertil foreslår de nuværende retningslinjer fra 2018 fra Polish Society of Gastroenterology brug af enkelte stammer af probiotiske bakterier eller blandinger af probiotiske stammer, der er testet for effektivitet i behandlingen af irritabel tyktarm (IBS) for at lindre både de samlede symptomer og oppustethed og diarré i mavesækken. Blandt de anbefalede, der er tilgængelige i øjeblikket, er:

  • Bifidobacterium infantis_ 35 624
  • Lactiplantibacillus plantarum_ 299v
  • Saccharomyces boulardii_ CNCM I-745

Probiotika - er det sikkert?

Probiotika anses generelt for at være sikre og veltolererede, hvilket fremgår af deres GRAS-status (Generally Recognized As Safe) hos den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) og QPS-status (Qualified Presumption of Safety) i EU-landene. Generelt anses probiotika, der er registreret som lægemidler eller farmaceutiske præparater, for at være af betydeligt bedre kvalitet end dem, der er registreret som kosttilskud. Der findes enkeltstamme- og flerstammepræparater på markedet, men der er ingen klare beviser for, at brug af flerstammepræparater vil resultere i meget større sundhedsmæssige og terapeutiske fordele end dem, der følger af brug af enkeltstammepræparater.

Probiotika - hvornår kan de være skadelige?

Med den nuværende viden er der ingen tvivl om , at man skal være særlig forsigtig, når man indfører en eventuel probiotisk behandling hos for tidligt fødte børn, immunkompromitterede patienter og kritisk syge patienter på intensivafdelinger og patienter med kateter i store blodårer. Indgivelse af præparater, der indeholder probiotiske stammer, via jejunostomi kan også være en risikofaktor for bivirkninger som følge af brugen af dem. Flere tilfælde af fungæmi hos personer, der får Saccharomyces boulardii, og bakteriæmi hos personer, der får probiotiske bakterier, er også blevet rapporteret i faglitteraturen. I lyset af den nuværende videnskabelige dokumentation vurderes det dog, at risikoen for bakteriæmi er ubetydelig, og at indtagelse af probiotiske farmaceutiske præparater af høj kvalitet hos raske voksne er helt sikkert.

Kilder:

  • Szajewska H.: Probiotika - aktuel viden og anbefalinger til klinisk praksis.
    klinisk praksis. Med. Prakt. 2017; 7-8: 19-37.
  • Rondanelli M, Faliva MA, Perna S, et al: Brug af probiotika i
    klinisk praksis: Hvor er vi nu? En gennemgang af eksisterende
    meta-analyser. Gut Microbes. 2017 Nov 2;8(6):521-543.
  • Khalesi S, Bellissimo N, Vandelanotte C, et al: En gennemgang af
    probiotiske tilskud til raske voksne: nyttigt eller hype? Eur J
    Clin Nutr. 2019 Jan;73(1):24-37.
  • Stavropoulou E, Bezirtzoglou E.: Probiotika i medicin: En lang
    debat. Front Immunol. 2020 Sep 25;11:2192.
  • Szajewska H.: Probiotikas rolle i forebyggelse og behandling af sygdomme i
    af mave-tarmkanalen i henhold til gældende retningslinjer. Med. Prakt. 2021;
    1: 44-53.