Magnesiummangel - hvad er symptomerne?

Ernæringsmæssige mangler kan gøre stor skade på det generelle helbred. Moderne fødevarekvalitet og almindelige kostvaner favoriserer desværre i høj grad mangler. Magnesiummangel er en af de mest almindelige mangler, som heldigvis let kan afhjælpes og forbedre dit helbred, hvis du diagnosticerer den og tager de rigtige forholdsregler. Find ud af, hvad magnesiummangel er, og hvordan du supplerer det effektivt.

• Hvor almindelig er magnesiummangel?
• Symptomer på magnesiummangel
• Hvad er årsagerne til magnesiummangel?
• Magnesiumtilskud i tilfælde af mangel
• Samarbejde mellem magnesium og D-vitamin
• Se på hele elektrolytbalancen
• Diagnosticering af magnesiummangel
• Hvordan supplerer man magnesiummangel?

Hvor almindelig er magnesiummangel?

Magnesiummangel kaldes med et fagudtryk for hypomagnesiæmi. Hypomagnesiæmi er langt mere almindeligt end hypermagnesiæmi. Analyser af magnesiumindtag i Europa og Nordamerika viser, at den statistiske kosttilførsel af dette element ikke dækker det daglige behov. Nogle data viser, at op til to tredjedele af befolkningen (56-68 %) i de vestlige samfund har en utilstrækkelig magnesiumforsyning. I Polen rammer det mest voksne, mens det er statistisk usandsynligt, at magnesiummangel forekommer hos børn.

Magnesiummangel er ikke ualmindeligt i den generelle befolkning. Indtaget er faldet gennem årene, især i den vestlige verden. Den typiske "vestlige kost" er kendetegnet ved et lavt magnesiumindhold på mellem 30-50 % af det daglige magnesiumbehov. Forskere mener, at magnesiumindtaget i USA er faldet i løbet af de sidste 100 år fra omkring 500 mg/dag til 175-225 mg/dag. Allerede i 2005-2006 viste amerikanske data, at op mod halvdelen af amerikanerne ikke opfyldte deres daglige behov for magnesium.

Hypomagnesiæmi defineres som en magnesiumkoncentration i serum på <0,75 mmol/l. Tidlige symptomer på magnesiummangel er uspecifikke og omfatter appetitløshed, sløvhed, kvalme, opkastning, træthed og svaghed. Mere udtalt magnesiummangel manifesterer sig med symptomer på øget neuromuskulær excitabilitet såsom tremor, muskelspasmer i underbenene, muskelkramper, tetani og generaliserede kramper. Hypomagnesiæmi kan forårsage hjertearytmier, herunder atrial og ventrikulær takykardi.

Symptomer på magnesiummangel

Magnesium påvirker stort set hele kroppen, så symptomerne på magnesiummangel er også systemiske. Mange af dem er meget generelle og kan let tilskrives andre lidelser ved en fejltagelse. Nedenfor er en liste over de velkendte symptomer på magnesiummangel. Der er så mange, at de er blevet sorteret i forskellige systemer og sundhedsaspekter for at gøre det lettere at referere.

Generelt: rastløshed, sløvhed, svaghed, uro, depression, smertefuld menstruation, hyperaktivitet, hovedpine, irritabilitet, nedsat hørelse, lav stresstolerance, appetitløshed, kvalme, søvnforstyrrelser, nedsat sportspræstation.

Muskler: muskelkramper, kramper i fodsålerne, kramper i benene, ansigtsmuskler, tyggemuskler og lægmuskler, muskelkramper i underekstremiteterne, rygsmerter, nakkesmerter, kramper i urinvejene, magnesiummangel tetani.

Nervesystemet: nervøsitet, øget følsomhed af NMDA-receptorer over for excitatoriske neurotransmittere, migræne, depression, nystagmus, paræstesier, dårlig hukommelse, kramper, tremor, svimmelhed.

Mave-tarmkanalen: forstoppelse.

Hjerte-kar-systemet: risiko for supraventrikulære eller ventrikulære arytmier, hypertension, koronarspasmer, nedsat myokardiepumpefunktion, digitalis-følsomhed, torsade de pointes (hjertearytmi, som er en specifik variant af multipel ventrikulær takykardi), død som følge af hjertesygdom.

Elektrolytter: hypokaliæmi, hypokalcæmi, natriumretention.

Metabolisme: dyslipoproteinæmi (forhøjede triglycerider og kolesterol i blodet), nedsat glukosetolerance, insulinresistens, øget risiko for metabolisk syndrom, nedsat knogle- og D-vitaminmetabolisme, PTH-resistens, lave PTH-niveauer i blodet, D-vitaminresistens, lave 25(OH)D-niveauer i blodet, tilbagevendende calciumoxalatsten.

Diverse: astma, kronisk træthedssyndrom, osteoporose, hypertension, ændret glukosehomeostase.

Graviditet: Graviditetskomplikationer (f.eks. spontanabort, for tidlig fødsel, eklampsi).

Hvad er årsagerne til magnesiummangel?

Årsagerne kan variere, og de sværeste at håndtere er, når flere forskellige årsager overlapper hinanden. Find ud af, hvad der kan forårsage magnesiummangel.

Dårlig kost!

Dette er det mest indlysende svar. Kroppen kan ikke få den rette mængde magnesium, hvis vi tilfører for lidt. Husk, at det er et element, der skal suppleres i den daglige kost, da vi ikke selv producerer det.

En af årsagerne til magnesiummangel i Polen er vores traditionelle kulinariske præferencer. Den typiske polske menu er domineret af brød og mejeriprodukter. Mejeriprodukter er desværre fattige på magnesium. Brød kunne give det, hvis det var lavet af fuldkorn, mens den klassiske variant lavet af raffineret mel kun giver spormængder af magnesium. Det samme gælder for kød og æg, som heller ikke bidrager til at tilføre magnesium i kosten, men som indtager en vigtig plads i det polske køkken.

Derudover har den samlede kost betydning. For eksempel gør ekstreme mængder protein (mindre end 30 g om dagen eller meget store mængder, der øger nyrefunktionen) det vanskeligt at opretholde optimale magnesiumkoncentrationer. Overskydende fytater i kosten, som binder magnesiumioner, er også problematiske.

Nogle former for medicin

Og der er en hel del af dem. Nedenfor er en liste over lægemidler, der gør det vanskeligt at opretholde gode magnesiumkoncentrationer, sammen med deres virkningsmekanismer.

Sygdomme

Visse patologiske tilstande i kroppen kan nedbryde magnesiumlagrene yderligere og dermed forværre patientens tilstand. Sygdomme, der øger risikoen for magnesiummangel, er:

• alkoholisme,
• dårligt kontrolleret diabetes mellitus,
• malabsorptionsforstyrrelser (f.eks. på grund af Crohns sygdom, cøliaki, korttarmssyndrom osv,)
• endokrine lidelser (f.eks. aldosteronisme, hyperparathyreoidisme, hyperthyreoidisme),
• nyresygdomme (f.eks. kronisk nyresvigt, dialyse, Gitelmans syndrom).

Alder

Med alderen kan effektiviteten af magnesiumabsorptionen falde med op til 30 %. Ældre alder øger også risikoen for faktorer fra de foregående punkter, dvs. sundhedsforstyrrelser og brug af problematisk medicin.

Narkotika

Alkoholforbrug er en faktor, der øger risikoen for magnesiummangel. Alkohol øger udskillelsen af dette element fra kroppen, blandt andet gennem sin vanddrivende effekt. Mangel er meget almindeligt hos alkoholikere. Rygning kan også reducere mængden af tilgængeligt magnesium.

Magnesiumtilskud i tilfælde af mangel

Det er ikke kontroversielt, hvor effektivt et oralt magnesiumtilskud er til at afhjælpe magnesiummangel. Den er veldokumenteret i den videnskabelige litteratur. Effektiviteten afhænger hovedsageligt af valget af den rigtige form for magnesium og den korrekte dosis.

Organiske former anses for at være de bedste til effektivt magnesiumtilskud. De er kendetegnet ved en meget god vandopløselighed og dermed biotilgængelighed. Af disse er følgende særligt bemærkelsesværdige:

• magnesiumcitrat
• magnesiummalat
• magnesiumlaktat
• magnesium aspartat

Magnesiumchelater som magnesiumdiglycinat og magnesiumtaurat har også et godt ry.

Samarbejde mellem magnesium og D-vitamin

D-vitamin er kendt som et af de mest mangelfulde næringsstoffer, og en meget stor del af befolkningen lider af mangel på det. Det viser sig, at det har et interessant forhold til magnesium, og et samtidigt tilskud af begge komponenter kan være meget gavnligt.

Det har vist sig, at 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25(OH)2D), som er den biologisk aktive form, der dannes i nyrerne, kan stimulere optagelsen af magnesium i tarmen. Så jo dybere D-vitaminmanglen er, desto sværere er det at supplere magnesiummanglen.

På den anden side er magnesium en cofaktor, der er nødvendig for at binde D-vitamin til dets transportprotein VDBP(Vitamin D Binding Protein). Desuden er omdannelsen af D-vitamin via 25-hydroxylering i leveren og 1α-hydroxylering i nyrerne til den aktive, hormonlignende form afhængig af magnesium. Magnesiummangel fører til nedsat koncentration af 1,25(OH)2D. Magnesiumtilskud kan vende resistens over for D-vitaminbehandling.

Se på hele elektrolytbalancen

Der er et komplekst net af relationer mellem de enkelte elektrolytter. Når der er mangel på magnesium, er der stor sandsynlighed for, at der også er noget galt med de andre elektrolytter. Hypomagnesiæmi ledsages ofte af hypokaliæmi (kaliummangel) og hypokalcæmi (calciummangel). En nedsat calciumkoncentration i kroppen er endda et af de tidligste tegn på magnesiummangel og kan betragtes som et af de diagnostiske kriterier.

Diagnosticering af magnesiummangel

Vi kan udføre en magnesiumtest i blodet i laboratoriet for et par Z£. Er det tilstrækkeligt? Ikke alene er det ikke nok, det kan endda være misvisende. Ikke mere end 1 % af de magnesiumioner, der er lagret i kroppen, findes ekstracellulært, og kun ca. 0,3 % af alle magnesiumlagre cirkulerer i blodserummet. Resten er lagret i knoglerne og inde i cellerne. Desuden har kroppen sofistikerede mekanismer til selv at regulere magnesiumniveauet i blodet for at holde pH-værdien på det rette niveau. Så selv når magnesiumkoncentrationen i blodet er korrekt, kan det ikke betragtes som en pålidelig bekræftelse på, at der ikke er magnesiummangel. Test af magnesium i blodet er i stedet meget nyttigt i ambulant praksis.

I praksis er det bedst at fokusere på at analysere en persons symptomer og deres kost for at se, om de har nogen chance for at få nok magnesium. Nogle praktiserer også blot at give tilskud af magnesium for at se, om symptomprofilen forbedres efter et par dage. Det giver god mening, da magnesium er meget vanskeligt at overdosere hos voksne, og generelt tolereres tilskud meget godt.

Blandt de mere avancerede diagnostiske metoder nævnes i stigende grad elementaranalyse af hår, som har potentiale til at være mere pålidelig end blodkoncentrationer.

Hvordan supplerer man magnesiummangel?

Det vigtigste er selvfølgelig kosten. Nødder, fuldkornsprodukter, grønne bladgrøntsager og bælgfrugter bør indgå i kosten så ofte som muligt. En væsentlig kilde til magnesium, som dækker op til 10 % af magnesiumbehovet, er ... vand. Så hold øje med hydreringen, og drik den anbefalede mængde på mindst 2 liter vand om dagen. Nogle gange er det en god idé at drikke stærkt mineraliseret vand med et højt magnesiumindhold. Hvis det er nødvendigt, er det en god idé at gå efter magnesiumtilskud af god kvalitet.

Kilder:

• Gröber U, Schmidt J, Kisters K. Magnesium in Prevention and Therapy. Nutrients. 2015;7(9):8199-8226. Offentliggjort 23. september 2015. doi:10.3390/nu7095388

• Bancerz B, Duś-Zuchowska M, Cichy W, Matusiewicz H. Effekt af magnesium på menneskers sundhed. Gastroenterology Review/Gastroenterological Review. 2012;7(6):359-366. doi:10.5114/pg.2012.33043.

• Schwalfenberg GK, Genuis SJ. Betydningen af magnesium i klinisk sundhedspleje. Scientifica (Cairo). 2017;2017:4179326. doi:10.1155/2017/4179326