B12-vitamin og nervesystemet - hvad er sammenhængen?

11 Maj 2024

Indsendt af: Łukasz Szostko Gange læst: 863 Kommentarer: 0

Af alle B-vitaminerne er B12 det, der er stærkest forbundet med hjernens sundhed. Faktisk er det af afgørende betydning for hele nervesystemet og i alle livets faser, fra fosterstadiet til den sene alderdom. Lad os finde ud af, præcis hvordan B12-vitamin virker på nervesystemet, og hvem der har mest brug for et tilskud.

Hvad er B12-vitamin?

B12-vitamin er også kendt som cobalamin. Det er en meget kompleks struktur, der indeholder et koboltatom i midten. Dets vigtigste funktioner i menneskekroppen er at understøtte methyleringsprocessen og Krebs' cyklus. Inden for medicin er det primært kendt som et værktøj mod anæmi og neurologiske lidelser.

B12 produceres af bakterier. Produktionen foregår hovedsageligt i dyrenes tarmmikrobiom, og derfor er zoonotiske produkter kilden til B12 i kosten, hvor kød og slagteaffald langt overgår andre fødevarer. Desværre findes der ikke noget nævneværdigt plantebaseret modstykke. Der findes små mængder B12-vitaminanaloger i svampe og tang, men undersøgelser viser, at de ikke er aktive for mennesker.

Mangel på B12-vitamin

B12-vitaminmangel er desværre ret almindeligt. Det skyldes både utilstrækkeligt indtag af produkter, som er kilden til vitaminet, og malabsorption.

Utilstrækkelig tilførsel forekommer hovedsageligt hos mennesker, der enten bevidst følger en plantebaseret kost eller simpelthen undgår kød og zoonotiske produkter. Malabsorption kan på den anden side forekomme hos f.eks. ældre, som ofte har nedsat mavesyreproduktion, eller mennesker, der kronisk bruger syreneutraliserende midler. Lægemidler, der nedbryder B12-depoterne, omfatter også metformin, lattergas og nogle antiepileptiske lægemidler.

Det er dog ikke så let atdiagnosticere B12-vitaminmangel, som man måske skulle tro. B12-vitaminniveauer testet i blodet alene giver ikke altid et klart svar. Mens et lavt serumniveau højst sandsynligt er tegn på mangel, er et normalt B12-niveau i en test ikke tilstrækkelig information til at udelukke en subklinisk mangel.

Subklinisk B12-vitaminmangel er den sværeste at opdage. For nøjagtigt at vurdere status for B12-vitamin i kroppen skal der udføres flere mere sofistikerede blodprøver:

methylmalonsyre
homocystein
holo-transcobalamin

Disse 3 tests kombineret med den traditionelle serum B12-koncentrationstest giver et ret præcist billede af, om kroppen har kapacitet til at udnytte tilstrækkelige mængder af dette vitamin.

Effekt af B12-vitamin på nervesystemet

Nervesystemet har brug for B12-vitamin af flere årsager. Dets begrænsede tilgængelighed, enten på grund af for lille indtagelse eller problemer med optagelsen eller stofskiftet, resulterer i mange lidelser. Lad os se nærmere på , hvordan B12 påvirker nervesystemet.

B12-vitamin og fosterudvikling

Dette vitamin er afgørende for udviklingen af nervesystemet i fosterlivet. Mangel på det øger risikoen for neuralrørsdefekter, ligesom det er tilfældet med folinsyremangel. En tilstrækkelig forsyning af B12 er nødvendig for en effektiv DNA-syntese og dermed cellereplikation. Lav tilgængelighed af B12 øger risikoen for neuralrørsdefekter med 2-4 gange. Gravide kvinder er en af de grupper, der har størst behov for B12-vitamin. Under graviditeten er det værd at se på kosten for at se, om den giver tilstrækkelige mængder, og hvad dens status er i blodprøver, og inkludere passende tilskud, hvis det er nødvendigt.

B12-vitamin og neuronal myelinisering

Myelinskeder på neuroner er en slags fysisk og kemisk barriere, der beskytter nervecellen mod forskellige typer skader. En god tilstand af myelinskeder forbedrer nervesystemets overordnede funktion og reducerer risikoen for degeneration.

B12 er en velkendt kofaktor i dannelsen afmyelin og har desuden understøttende immunmodulerende og neurotrofiske egenskaber. På grund af disse egenskaber har det fået stor interesse i forbindelse med multipel sklerose, som er en autoimmun sygdom, hvor bl.a. myelinskederne degenereres. Undersøgelser har vist, at patienter med multipel sklerose har en markant højere andel af B12-vitaminmangel.

B12-vitamin og vedligeholdelse af kognitiv funktion

B12 er et meget ældrevenligt vitamin. Ikke alene er de statistisk set oftere i underskud og har større behov for tilskud, men det understøtter mange sundhedselementer, som ofte begynder at udgøre et problem i alderdommen.

Undersøgelser af B12-niveauer i plasma alene har givet blandede resultater, men med mere specifik diagnostik (herunder methylmalonsyre) er det blevet bemærket, at B12-vitaminmangel er forbundet med kognitiv tilbagegang og en højere risiko for Alzheimers sygdom.

Interaktion med folinsyre

B12-vitamin er involveret i folsyrens metaboliske cyklus. Det er så vigtigt, at B12-mangel kan resultere i funktionel folinsyremangel, selv når der tilføres tilstrækkelige mængder. Det skyldes, at uden B12 er kroppen ikke i stand til at udnytte den biologisk aktive form af folinsyre. B12-vitamin er i dette tilfælde den begrænsende faktor, så mangel på det har omfattende konsekvenser.

B12-manglens manglende evne til at udnytte folinsyre fører til nedsat stabilitet og hæmning af DNA-reparation og genekspression/transskription, hvilket kan hæmme neuronal differentiering og reparation, fremkalde hippocampusatrofi, demyelinisering og nedsat membranfosfolipidintegritet.

Symptomer på B12-vitaminmangel

De omfatter hovedsageligt neurologiske og psykiatriske symptomer og ændringer i blodprocenten. Førstnævnte optræder dog meget hurtigere, så symptomer fra nervesystemet kan forventes, selv før der opstår blodforandringer.

Hvis du oplever kronisk træthed, kognitiv tilbagegang, dårligere humør osv., er det værd at tjekke din B12-vitaminstatus.

Forskellige former for B12-vitamin

Vi kender til 4 hovedformer af cobalamin, og nedenfor er en kort beskrivelse af hver.

Cyanocobalamin - den mest almindelige og latterligt billige form for B12. Den bruges i omkostningseffektive kosttilskud, nogle lægemidler og til berigelse af fødevarer. Det forekommer også naturligt i denne form i spormængder i fødevarer. Den lette tilgængelighed er en fordel, men ikke alle vil være tjent med denne form. Cyanocobalamin er ikke den aktive form og skal først omdannes i kroppen til den passende coenzymatiske form for at virke.

Methylcobalamin - den aktive form af B12-vitamin med en methylgruppe. Dets popularitet er vokset kraftigt i de senere år. Man mener, at det er den bedste form for dem med methyleringsforstyrrelser og dem, der tåler cyanocobalamin dårligt eller er utilfredse med dets effektivitet.

Hydroxycobalamin - en inaktiv form af B12, men ikke desto mindre godt udnyttet af kroppen og brugt i nogle lægemidler, herunder dem, der gives ved indsprøjtning. Sikkert for mennesker med dårlig tolerance over for stoffer, der er methylgruppedonorer.

Adenosylcobalamin - en anden aktiv form med en lidt anderledes virkningsprofil end methylcobalamin, da de virker på forskellige steder. Kombinationen af disse to former kan potentielt give mere omfattende resultater. Det er et godt alternativ til methylcobalamin, når du har brug for at begrænse dit indtag af methylgruppedonorer.

Dosering af B12-vitamintilskud

Det anbefalede indtag af B12-vitamin er 2,5 mcg. Denne dosis er indeholdt i de enkleste og billigste B-komplekser og multivitaminer. For at opnå reelle sundhedsmæssige fordele er der dog normalt brug for meget højere doser.

Ifølge de officielle anbefalinger fra kosttilskudsteamet, der er udpeget af GIS, bør den maksimale dosis af B12-vitamin i kosttilskud være 100 mcg. Det er 4000% af RWS for dette vitamin. Ofte er det den dosis, der giver gode resultater, når man har brug for at kompensere for en mangel eller drage fordel af B12-vitaminets egenskaber.

I særlige tilfælde, hvor B12 skal tjene et typisk terapeutisk formål, anvendes endnu højere doser af B12-vitamin. Det er ikke ualmindeligt, at den er så høj som 300-1000 mcg om dagen.

Kostkilder til B12-vitamin

Når det gælder kilder til forekomst, skiller B12-vitamin sig ud fra de andre B-vitaminer. Vi leder forgæves efter gode kilder til det i planter. I kosten får vi det fra animalske produkter, primært kød.

Folk på veganerkost bør helt sikkert tage tilskud af B12-vitamin. Symptomerne på mangel er ikke umiddelbart synlige, når man skifter til en plantebaseret kost, men kan vise sig selv efter et par måneder eller deromkring, når forsyningen i leveren er opbrugt.

Det er måske ikke direkte relateret til kosten, men vores tarmbakterier kan også være en kilde til b12-vitamin. Visse bakteriearter i tarmen har evnen til at producere cobalamin, som derefter kan optages i blodbanen. Det er derfor ekstremt vigtigt at passe på tarmens tilstand og den gode sammensætning af mikrobiomet.

Kilder: